Dr. José A. Páramo Fernández
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona
Tras estudiar esta lección, el alumno:
- Conocerá la importancia de la fibrilación auricular (FA) como factor de riesgo de ictus isquémico, cuyo riesgo puede multiplicarse por más de cinco respecto a la población general, y comprenderá que la anticoagulación constituye uno de los pilares fundamentales del tratamiento.
- Reconocerá los principales tipos de anticoagulantes empleados en la FA de acuerdo con las guías clínicas actuales.
- Identificará los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD), como dabigatrán, apixabán, rivaroxabán y edoxabán, como los tratamientos de elección en la mayoría de los pacientes, al no requerir una monitorización analítica periódica.
- Conocerá las características de los antagonistas de la vitamina K (AVK), como el acenocumarol y la warfarina, que requieren una estrecha monitorización mediante el índice internacional normalizado (INR) y se asocian a un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas.
- Comprenderá que los AVK están indicados principalmente en poblaciones seleccionadas, como pacientes con válvulas cardiacas mecánicas, estenosis mitral grave o enfermedad renal avanzada.
- Realizará una puesta al día sobre las nuevas opciones terapéuticas en investigación, como los inhibidores del factor XI, que podrían ofrecer un perfil de seguridad favorable.